診間日記｜顳顎關節炎，其實是自己「咬」出來的

午診來了一位年輕患者，一坐下就指著右側顳顎關節說張口會痛。
觸診時，右側咬肌整片腫脹、發熱，局部發炎反應明顯。

詢問是否有撞擊、吃硬物或外傷史，患者皆否認，只提到：「上週打完籃球後開始有點不舒服，今天早上起床痛得特別明顯。」

直覺哪裡不對勁，於是繼續追問生活細節。
他想了一下說：「因為覺得怪怪的，所以昨天就一直動、一直咀嚼。」

這顯然是問題原因了——
在已經不穩定的狀態下反覆使用，讓關節與肌肉發炎加劇了。

於是以拜師習得之王氏拮抗正骨手法，從不同方向調整下顎關節位置。
調整完成後請患者再次咬合測試，疼痛感隨即消失。

後續搭配針灸治療，並詳細說明顳顎關節的休息與使用原則。
只要配合衛教，好好讓關節恢復，問題應可順利改善。

這裡稍微說明一下王氏拮抗正骨手法，之前我們都稱它為結構治療，但其實還是有所不同，所以王秉峰老師最近將手法正名了，之後都會以拮抗正骨手法稱之。