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經痛不只是肚子痛:從中醫與身體結構看經痛原因|台中中醫診所|大里區中醫診所

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文/李孟璇醫師
曾有一位長期受到經痛困擾的女性前來就診。她本身有婦科疾病,並持續接受婦產科追蹤,但經痛仍反覆影響生活。除了月經期間疼痛之外,月經結束後疼痛仍可能持續數天,並伴隨腰痠、鼠蹊部不適,甚至需要服用止痛藥才能緩解。

初次看診時,醫師依照她當時的症狀與體質進行中藥調理。再次回診時,患者表示疼痛仍持續發生。

因此,醫師進一步為她進行身體結構檢查,發現腹部一側肌肉明顯緊繃,按壓時有明顯壓痛;進一步檢查腰部與骨盆,也發現兩側排列存在明顯差異。

後續治療除了以小建中湯加減進行中藥調理,也針對腰部、骨盆與臀部等緊繃部位進行結構調整。

再次回診時,患者表示這次月經期間,原本熟悉的疼痛感竟然沒有出現。
 

經痛也能試試結構調整?
如果一個人的經痛長期反覆發生,同時又有腰痠、鼠蹊部疼痛,甚至腹部某一側特別緊繃,臨床評估時可以把視角再拉開一些。
例如檢查:
  • 腹部肌肉是否過度緊繃?
長期緊繃的腹部肌肉,可能在觸診時出現明顯壓痛或條索狀緊繃。
  • 腰部與骨盆是否存在明顯的不對稱?
腰部與骨盆的排列、活動狀態,也可以納入整體身體評估。
  • 疼痛是否與周圍軟組織狀態有關?
疼痛的位置不一定等於真正需要處理的位置,因此除了疼痛區域,也需要觀察周圍組織與身體結構的狀態。
原文案例中,醫師在重新檢查後發現腹部肌肉有明顯單側緊繃,同時伴隨腰部與骨盆排列的不對稱,因此治療方向也從單純藥物處理經痛,進一步加入腰部、骨盆與臀部的結構評估與調整。
這也提醒我們:
有時候,真正需要處理的,不一定只有疼痛發生的地方。

有子宮內膜異位症,還能看中醫嗎?
如果已經被婦產科診斷為子宮內膜異位症,婦產科的定期追蹤仍然非常重要。
中醫治療不能取代婦科診斷與治療,也不應該因為接受中醫調理而停止原本的婦科追蹤。
比較適合的方式,是在完成必要的婦科檢查與診療後,再從中醫的角度了解目前的身體狀態,並針對仍然存在的疼痛與身體不適進行整體評估。

如果每個月都痛,妳可以開始留意這些事情
如果妳長期受到經痛困擾,可以在月經週期中記錄:
  •  疼痛從什麼時候開始?
是月經前、月經第一天,還是月經結束後仍然持續?
  • 疼痛的位置在哪裡?
是下腹中央、左側、右側,還是同時伴隨腰部、骨盆或鼠蹊部不舒服?
  •  疼痛的感覺是什麼?
悶痛、刺痛、抽痛、脹痛,還是持續性的疼痛?
  • 是否伴隨身體緊繃?
例如腹部、腰部或臀部是否有明顯痠緊或壓痛?
  • 是否需要依賴止痛藥?
如果每次月經都需要服用止痛藥,或疼痛已經影響工作、睡眠與日常生活,建議不要只是忍耐。
這些資訊都能幫助醫師更完整地了解妳的疼痛型態,為妳制定適合妳的療程。

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